ዜና

የአዛውንቶች በጣም የተለመደው የአልዛይመር በሽታ ብዙ ሰዎችን አስጨንቋል።

የአልዛይመር በሽታን ለማከም ከሚያስከትላቸው ፈተናዎች አንዱ የሕክምና መድሃኒቶችን ወደ አንጎል ቲሹ ማድረስ በደም-አንጎል እንቅፋት የተገደበ ነው. ጥናቱ እንደሚያሳየው በኤምአርአይ የሚመራ ዝቅተኛ ጥንካሬ ላይ ያተኮረ አልትራሳውንድ የአልዛይመር በሽታ ወይም ሌላ የነርቭ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የደም-አንጎል እንቅፋትን በተገላቢጦሽ ሊከፍት ይችላል ፣ ይህም የፓርኪንሰን በሽታ ፣ የአንጎል ዕጢ እና አሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ።

በዌስት ቨርጂኒያ ዩኒቨርሲቲ በሮክፌለር የኒውሮሳይንስ ኢንስቲትዩት በቅርቡ የተደረገ ትንሽ የፅንሰ-ሀሳብ ሙከራ እንደሚያሳየው የአልዛይመር በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች አዱካኑማብ ከተተከለው አልትራሳውንድ ጋር በማጣመር የደም-አንጎል እንቅፋትን ለጊዜው ከፍተው በሙከራው በኩል የአንጎል አሚሎይድ ቤታ (Aβ) ጭነትን በእጅጉ ቀንሰዋል። ጥናቱ የአንጎል መታወክ በሽታዎችን ለማከም አዲስ በሮችን ሊከፍት ይችላል።

የደም-አንጎል እንቅፋት አንጎልን ከጎጂ ንጥረ ነገሮች ይጠብቃል እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች እንዲያልፍ ያስችለዋል. ነገር ግን የደም-አንጎል እንቅፋት ቴራፒዩቲካል መድኃኒቶችን ወደ አእምሮ እንዳይደርስ ይከላከላል፣ ይህ በተለይ የአልዛይመርስ በሽታን ሲታከም በጣም አጣዳፊ ነው። አለም እድሜ እየገፋ ሲሄድ የአልዛይመርስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ቁጥር ከአመት አመት እየጨመረ ሲሆን የህክምና አማራጮቹ ውስን በመሆናቸው በጤና አጠባበቅ ላይ ከባድ ሸክም እየፈጠረ ነው። አዱካኑማብ አሚሎይድ ቤታ (Aβ) - አስገዳጅ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል ሲሆን በዩኤስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) የአልዛይመር በሽታን ለማከም የተፈቀደ ቢሆንም ወደ ደም-አንጎል እንቅፋት ውስጥ መግባቱ የተገደበ ነው።

ያተኮረ አልትራሳውንድ በማመቅ እና በማሟሟት መካከል መወዛወዝን የሚፈጥሩ ሜካኒካል ሞገዶችን ይፈጥራል። ወደ ደም ውስጥ ሲገቡ እና ለአልትራሳውንድ መስክ ሲጋለጡ, አረፋዎቹ በዙሪያው ካሉ ሕብረ ሕዋሳት እና ደም የበለጠ ይጨመቃሉ እና ይስፋፋሉ. እነዚህ ማወዛወዝ በደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ የሜካኒካዊ ጭንቀትን ይፈጥራሉ, ይህም በ endothelial ሕዋሳት መካከል ያለው ጥብቅ ግንኙነት እንዲዘረጋ እና እንዲከፈት ያደርጋል (ከዚህ በታች ያለው ምስል). በውጤቱም, የደም-አንጎል እንቅፋት ታማኝነት ተጎድቷል, ይህም ሞለኪውሎች ወደ አንጎል ውስጥ እንዲሰራጭ ያስችላቸዋል. የደም-አንጎል እንቅፋት በስድስት ሰዓት ውስጥ በራሱ ይድናል.

ስዕሉ የማይክሮሜትር መጠን ያላቸው አረፋዎች በደም ሥሮች ውስጥ በሚገኙበት ጊዜ በካፒታል ግድግዳዎች ላይ የአቅጣጫ አልትራሳውንድ ተጽእኖ ያሳያል. በጋዝ ከፍተኛ መጨናነቅ ምክንያት አረፋዎቹ ይዋሃዳሉ እና ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት የበለጠ ይስፋፋሉ ፣ ይህም በ endothelial ሕዋሳት ላይ የሜካኒካዊ ጭንቀት ያስከትላል። ይህ ሂደት ጥብቅ ግንኙነቶች እንዲከፈቱ ያደርጋል እና የአስትሮሳይት መጨረሻዎች ከደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ እንዲወድቁ ያደርጋል፣ የደም-አንጎል እንቅፋትን ታማኝነት ይጎዳል እና ፀረ እንግዳ አካላት ስርጭትን ያበረታታል። በተጨማሪም ለታለመለት አልትራሳውንድ የተጋለጡ የኢንዶቴልየል ሴሎች ንቁ የሆነ የቫኪዩላር ትራንስፖርት እንቅስቃሴያቸውን በማሳደጉ እና የፍሳሽ ፓምፕ ተግባራቸውን በመጨቆን የአንጎል ፀረ እንግዳ አካላትን ማጽዳት ይቀንሳል። ምስል B የአልትራሳውንድ ህክምና እቅድ ለማዘጋጀት የኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)፣ 18F-flubitaban positron emission ቶሞግራፊ (PET) በመነሻ ደረጃ፣ ፀረ እንግዳ አካላትን በትኩረት ለአልትራሳውንድ ህክምና እና በሕክምናው ወቅት በማይክሮ ቬሲኩላር መርፌ እና በድምፅ ክትትል ለአልትራሳውንድ ሕክምና ጥቅም ላይ የሚውለውን ማይክሮዌቭሲኩላር ስርጭትን ለመቆጣጠር የሚረዳውን የህክምና መርሃ ግብር ያሳያል። ከተተኮረ የአልትራሳውንድ ህክምና በኋላ የተገኙት ምስሎች የቲ 1-ክብደት ንፅፅር-የተሻሻለ ኤምአርአይ ያካትታሉ፣ ይህም የደም-አንጎል እንቅፋት በአልትራሳውንድ ህክምና ቦታ ላይ ክፍት መሆኑን ያሳያል። ከ 24 እስከ 48 ሰአታት ትኩረት የተደረገ የአልትራሳውንድ ህክምና ተመሳሳይ አካባቢ ምስሎች የደም-አንጎል እንቅፋቶችን ሙሉ በሙሉ መፈወስ አሳይተዋል. ከ 26 ሳምንታት በኋላ በአንዱ ታካሚዎች ውስጥ በተደረገው ክትትል ወቅት የ 18F-flubitaban PET ቅኝት በአንጎል ውስጥ ያለው የ Aβ መጠን ከህክምናው በኋላ ቀንሷል. ምስል C በሕክምናው ወቅት በኤምአርአይ-የተመራ ትኩረት የተደረገውን የአልትራሳውንድ ዝግጅት ያሳያል። የሂሚፌሪካል ትራንስዱስተር የራስ ቁር ከ 1,000 በላይ የአልትራሳውንድ ምንጮችን ይይዛል, ይህም በአንጎል ውስጥ ወደ አንድ የትኩረት ነጥብ ይገናኛል የእውነተኛ ጊዜ መመሪያ ከኤምአርአይ.

እ.ኤ.አ. በ 2001 ፣ ትኩረት የተደረገ አልትራሳውንድ በመጀመሪያ በእንስሳት ጥናቶች ውስጥ የደም-አንጎል እንቅፋት እንዲከፈት ታይቷል ፣ እና ከዚያ በኋላ የተደረጉ ቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንዳመለከቱት ትኩረት የተደረገ አልትራሳውንድ የመድኃኒት አቅርቦትን እና ውጤታማነትን ያሻሽላል። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ፣ ትኩረት የተደረገ አልትራሳውንድ መድሃኒት በማይወስዱ የአልዛይመርስ በሽተኞች ላይ የደም-አንጎል እንቅፋትን በደህና ሊከፍት እንደሚችል እና እንዲሁም ፀረ እንግዳ አካላትን ለጡት ካንሰር የአንጎል ሜታስታስ እንደሚያደርስ ታውቋል ።

የማይክሮ አረፋ መላኪያ ሂደት

ማይክሮቡብሎች በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት የደም ፍሰትን እና የደም ሥሮችን ለመከታተል የሚያገለግሉ የአልትራሳውንድ ንፅፅር ወኪል ናቸው። በአልትራሳውንድ ቴራፒ ወቅት፣ የ octafluoropropane ፎስፎሊፒድ-የተሸፈነ pyrogenic ፊኛ ያልሆነ እገዳ በደም ውስጥ ገብቷል (ምስል 1 ለ)። ማይክሮ አረፋዎች በጣም የተበታተኑ ናቸው, ዲያሜትሮች ከ 1 μm ያነሰ እስከ 10 μm በላይ የሆኑ ዲያሜትሮች. Octafluoropropane ያልተቀየረ እና በሳንባ ውስጥ የሚወጣ የተረጋጋ ጋዝ ነው. አረፋዎቹን የሚሸፍነው እና የሚያረጋጋው የሊፒድ ዛጎል ከተፈጥሮ ፎስፎሊፒድስ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ በተዋሃዱ ሶስት ተፈጥሯዊ የሰዎች ቅባቶች የተዋቀረ ነው።

የትኩረት አልትራሳውንድ ማመንጨት

ያተኮረ አልትራሳውንድ የሚመነጨው የታካሚውን ጭንቅላት በከበበው hemispherical transducer ቁር ነው (ምስል 1 ሐ)። የራስ ቁር 1024 ራሳቸውን ችለው የሚቆጣጠሩ የአልትራሳውንድ ምንጮች የተገጠመላቸው ሲሆን እነዚህም በተፈጥሮ በንፍቀ ክበብ መሃል ላይ ያተኮሩ ናቸው። እነዚህ የአልትራሳውንድ ምንጮች በ sinusoidal ራዲዮ-ድግግሞሽ ቮልቴጅ የሚነዱ እና በማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል የሚመሩ የአልትራሳውንድ ሞገዶችን ያመነጫሉ። አልትራሳውንድ ለማስተላለፍ በሽተኛው የራስ ቁር ለብሷል እና የተዳከመ ውሃ በጭንቅላቱ ዙሪያ ይሽከረከራል ። አልትራሳውንድ በቆዳ እና ቅል በኩል ወደ አንጎል ዒላማ ይደርሳል.

የራስ ቅሉ ውፍረት እና ጥግግት ለውጦች የአልትራሳውንድ ስርጭት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, በዚህም ምክንያት ለአልትራሳውንድ ቁስሉ ለመድረስ ትንሽ የተለየ ጊዜ ይኖረዋል. ስለ ቅል ቅርጽ፣ ውፍረት እና እፍጋት መረጃ ለማግኘት ከፍተኛ ጥራት ያለው የኮምፒውተር ቲሞግራፊ መረጃ በማግኘት ይህ መዛባት ሊስተካከል ይችላል። የኮምፒዩተር የማስመሰል ሞዴል የሰላ ትኩረትን ለመመለስ የእያንዳንዱን ድራይቭ ምልክት የተከፈለውን የደረጃ ፈረቃ ማስላት ይችላል። የ RF ሲግናል ደረጃን በመቆጣጠር አልትራሳውንድ በኤሌክትሮኒካዊ ትኩረት ሊደረግ እና የአልትራሳውንድ ምንጭ ድርድርን ሳያንቀሳቅስ ከፍተኛ መጠን ያለው ቲሹን ለመሸፈን ያስችላል። የታለመው ቲሹ ቦታ የሚወሰነው የራስ ቁር በሚለብስበት ጊዜ በማግኔት ድምጽ ማጉያ ምስል ነው. የዒላማው መጠን በእያንዳንዱ መልህቅ ነጥብ ለ5-10 ሚሴ በየ 3 ሰከንድ የሚደጋገም የአልትራሳውንድ ሞገዶችን በሚያመነጨው ባለ ሶስት አቅጣጫዊ የአልትራሳውንድ መልህቅ ነጥቦች የተሞላ ነው። የሚፈለገው የአረፋ መበተን ምልክት እስኪገኝ ድረስ የአልትራሳውንድ ሃይል ቀስ በቀስ ይጨምራል እና ከዚያ ለ 120 ሰከንድ ይቆያል። የታለመው መጠን ሙሉ በሙሉ እስኪሸፈን ድረስ ይህ ሂደት በሌሎች መረቦች ላይ ይደገማል.

የደም-አንጎል እንቅፋትን መክፈት የድምፅ ሞገዶች ስፋት ከተወሰነ ጣራ በላይ እንዲያልፍ ይጠይቃል፣ከዚህም ባሻገር የሕብረተሰቡ ጉዳት እስኪደርስ ድረስ የግፊት መስፋፋት እየጨመረ በሄደ መጠን፣እንደ erythrocyte exosmosis፣ መድማት፣አፖፕቶሲስ እና ኒክሮሲስ ይገለጻል እነዚህ ሁሉ ብዙውን ጊዜ ከአረፋ ውድቀት (ኢንተርቲያል ካቪቴሽን ይባላል)። ጣራው በማይክሮ አረፋው መጠን እና በሼል ቁሳቁስ ላይ የተመሰረተ ነው. በማይክሮ አረፋዎች የተበተኑትን የአልትራሳውንድ ምልክቶችን በመፈለግ እና በመተርጎም ተጋላጭነቱ ደህንነቱ በተጠበቀ ክልል ውስጥ ሊቆይ ይችላል።

ከአልትራሳውንድ ህክምና በኋላ፣ የቲ 1 ክብደት ያለው ኤምአርአይ ከንፅፅር ኤጀንት ጋር የደም-አንጎል እንቅፋት በታለመው ቦታ ክፍት መሆኑን ለማወቅ ጥቅም ላይ ውሎ ነበር፣ እና T2-ክብደት ያላቸው ምስሎች ከመጠን በላይ መጨመር ወይም የደም መፍሰስ መከሰታቸውን ለማረጋገጥ ጥቅም ላይ ውለዋል። እነዚህ ምልከታዎች አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች ሕክምናዎችን ለማስተካከል መመሪያ ይሰጣሉ.

የሕክምና ውጤት ግምገማ እና ተስፋ

ተመራማሪዎቹ የ 18F-flubitaban positron ልቀትን ቲሞግራፊን ከህክምናው በፊት እና በኋላ በማነፃፀር በአንጎል Aβ ጭነት ላይ ያለውን የ Aβ መጠን ልዩነት በመገምገም በተቃራኒው በኩል ባለው ተመሳሳይ ቦታ መካከል ያለውን ልዩነት ይገመግማሉ. ቀደም ሲል በተመሳሳይ ቡድን የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው አልትራሳውንድ ላይ ብቻ ማተኮር የAβ ደረጃን በትንሹ ሊቀንስ ይችላል። በዚህ ሙከራ ውስጥ የታየው ቅነሳ ከቀደምት ጥናቶች የበለጠ ነበር.

ለወደፊቱ, ህክምናውን ወደ ሁለቱም የአንጎል ክፍሎች ማስፋፋት የበሽታውን እድገት ለማዘግየት ያለውን ውጤታማነት ለመገምገም ወሳኝ ይሆናል. በተጨማሪም የረጅም ጊዜ ደህንነትን እና ውጤታማነትን ለመወሰን ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል እና በመስመር ላይ MRI መመሪያ ላይ ያልተመሰረቱ ወጪ ቆጣቢ የሕክምና መሳሪያዎች ለሰፊ ተደራሽነት መዘጋጀት አለባቸው. አሁንም፣ ግኝቶቹ Aβን የሚያጸዱ ህክምና እና መድሃኒቶች በመጨረሻ የአልዛይመርን እድገት ሊያዘገዩ ይችላሉ የሚል ብሩህ ተስፋ ፈጥረዋል።