ዜና

በአንድ ወቅት ዶክተሮች ሥራ የግለሰባዊ ማንነት እና የሕይወት ግቦች ዋና አካል እንደሆነ ያምኑ ነበር፣ እናም ሕክምናን መለማመድ ጠንካራ የተልእኮ ስሜት ያለው ክቡር ሙያ ነው። ሆኖም በሆስፒታሉ ውስጥ ያለው ጥልቅ ትርፍ ፍለጋ እና የቻይና የመድኃኒት ተማሪዎች ህይወታቸውን ለአደጋ የሚያጋልጡ ነገር ግን በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ብዙም የሚያገኙት ገቢ አንዳንድ ወጣት ዶክተሮች የሕክምና ሥነ ምግባር እየበሰበሰ ነው ብለው እንዲያምኑ አድርጓቸዋል። የተልእኮ ስሜት በሆስፒታል ውስጥ ያሉ ዶክተሮችን ለማሸነፍ, ከባድ የሥራ ሁኔታዎችን እንዲቀበሉ የሚያስገድድ መሳሪያ ነው ብለው ያምናሉ.

ኦስቲን ዊት በቅርቡ በዱከም ዩኒቨርሲቲ አጠቃላይ ሀኪም በመሆን የመኖሪያ ፍቃድ አጠናቋል። ዘመዶቹ በከሰል ማዕድን ማውጫ ሥራ ላይ እንደ ሜሶቴሊዮማ ባሉ የሙያ በሽታዎች ሲሰቃዩ ተመልክቷል, እና የሥራ ሁኔታን በመቃወም አጸፋውን በመፍራት የተሻለ የሥራ ቦታ ለመፈለግ ፈሩ. ዊት ትልቁ ኩባንያ ሲዘፍን አይቼ ተገለጽኩ፣ ነገር ግን ከጀርባው ላሉ ድሆች ማህበረሰቦች ብዙም ትኩረት አልሰጠሁም። በቤተሰቡ ውስጥ የመጀመሪያ ትውልድ ዩንቨርስቲ የገባ እንደመሆኑ መጠን ከድንጋይ ከሰል በማውጣት ከቀደሙት አባቶቹ የተለየ የስራ መንገድን መረጠ፣ ነገር ግን ስራውን እንደ ‘ጥሪ’ ሊገልጽ ፍቃደኛ አልነበረም። እሱ 'ይህ ቃል ሰልጣኞችን ለማሸነፍ እንደ መሳሪያ ነው - ከባድ የስራ ሁኔታዎችን እንዲቀበሉ የሚያስገድድበት መንገድ' ብሎ ያምናል።
ምንም እንኳን ዊት “መድሃኒት እንደ ተልእኮ” የሚለውን ፅንሰ-ሃሳብ አለመቀበል ከልዩ ልምዱ የመነጨ ቢሆንም፣ በህይወታችን ውስጥ ያለውን የስራ ሚና በጥልቀት የሚመረምረው እሱ ብቻ አይደለም። የህብረተሰቡን ነፀብራቅ “ስራን ማዕከል ያደረገ” እና ሆስፒታሎች ወደ ኮርፖሬት ኦፕሬሽን በመቀየር ፣በአንድ ወቅት ለዶክተሮች የስነ-ልቦና እርካታን ያመጣውን የመስዋዕትነት መንፈስ “የካፒታሊዝም መንኮራኩሮች ብቻ ነን” በሚል ስሜት እየተተካ ነው። በተለይም ለስልጠና ባለሙያዎች, ይህ ግልጽ የሆነ ስራ ብቻ ነው, እና የመድሃኒት ልምምድ ጥብቅ መስፈርቶች ከተሻለ ህይወት መጨመር ጋር ይጋጫሉ.
ምንም እንኳን ከላይ የተጠቀሱት ሀሳቦች የግለሰብ ሀሳቦች ብቻ ሊሆኑ ቢችሉም, ለቀጣዩ ትውልድ ዶክተሮች ስልጠና እና በመጨረሻም በታካሚዎች አያያዝ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የእኛ ትውልድ በትችት የክሊኒካል ዶክተሮችን ሕይወት ለማሻሻል እና ጠንክረን የሠራንበትን የጤና አጠባበቅ ሥርዓት ለማመቻቸት እድል አለው; ነገር ግን ብስጭት ሙያዊ ኃላፊነቶቻችንን እንድንተው እና የጤና አጠባበቅ ስርዓቱን የበለጠ ወደ መስተጓጎል ሊያመራን ይችላል። ይህን አስከፊ አዙሪት ለማስቀረት ከህክምና ውጪ የትኞቹ ሃይሎች የሰዎችን የስራ አመለካከት እያስተካከሉ እንደሆነ እና ለምን ለእነዚህ ግምገማዎች መድሀኒት የተጋለጠ እንደሆነ መረዳት ያስፈልጋል።

ከተልዕኮ ወደ ሥራ?
የኮቪድ-19 ወረርሽኝ በስራ አስፈላጊነት ላይ ሁሉንም የአሜሪካን ውይይት አስነስቷል፣ ነገር ግን የሰዎች እርካታ ከኮቪድ-19 ወረርሽኝ በፊት ከረጅም ጊዜ በፊት ብቅ ብሏል። ዴሪክ ከአትላንቲክ
ቶምፕሰን በፌብሩዋሪ 2019 አንድ መጣጥፍ የፃፈው አሜሪካውያን ለአንድ ምዕተ ዓመት ለሚጠጋ ጊዜ ለስራ ያላቸውን አመለካከት ከመጀመሪያዎቹ “ስራ” እስከ በኋላ “ስራ” እስከ “ተልዕኮ” ድረስ እና “ስራ እስም”ን በማስተዋወቅ - ማለትም የተማሩ ልሂቃን በአጠቃላይ ስራ “የግል ማንነት እና የህይወት ግቦች ዋና ዋና” እንደሆነ ያምናሉ።
ቶምፕሰን ይህ ሥራ የመቀደስ አካሄድ በአጠቃላይ ጥሩ እንዳልሆነ ያምናል. የሺህ ዓመት ትውልድ (በ1981 እና 1996 መካከል የተወለደው) ልዩ ሁኔታን አስተዋወቀ። ምንም እንኳን የጨቅላ ትውልድ ወላጆች የሺህ አመት ትውልዱን ስሜታዊ ስራዎችን እንዲፈልጉ ቢያበረታቱም, ከተመረቁ በኋላ ከፍተኛ ዕዳዎች ተጭነዋል, እና የስራ አካባቢው ጥሩ አይደለም, ያልተረጋጋ ስራዎች. ያለ ስኬት ስሜት ወደ ሥራ እንዲገቡ ይገደዳሉ፣ ቀኑን ሙሉ ሲደክሙ እና ስራ የታሰበውን ሽልማት እንደማያመጣ ጠንቅቀው ያውቃሉ።
የሆስፒታሎች የኮርፖሬት አሠራር እስከ መተቸት የደረሰ ይመስላል። በአንድ ወቅት፣ ሆስፒታሎች በነዋሪው ሐኪም ትምህርት ላይ ከፍተኛ መዋዕለ ንዋያቸውን ያፈሳሉ፣ እና ሁለቱም ሆስፒታሎች እና ዶክተሮች ተጋላጭ ቡድኖችን ለማገልገል ቁርጠኛ ነበሩ። አሁን ግን የአብዛኞቹ ሆስፒታሎች አመራር - ለትርፍ ያልተቋቋሙ ሆስፒታሎች የሚባሉት እንኳን - ለገንዘብ ስኬት ቅድሚያ እየሰጡ ነው። አንዳንድ ሆስፒታሎች ተለማማጆችን ዶክተሮች የወደፊት የመድሀኒት እጣ ፈንታን ከመደገፍ ይልቅ እንደ “ደካማ የማስታወስ ችሎታ ያለው ርካሽ የጉልበት ሥራ” አድርገው ይመለከቷቸዋል። የትምህርት ተልእኮው ከጊዜ ወደ ጊዜ ለድርጅታዊ ቅድሚያ የሚሰጣቸው እንደ ቀደምት መልቀቂያ እና የሂሳብ አከፋፈል መዝገቦች ተገዥ እየሆነ ሲመጣ የመስዋዕትነት መንፈስ ብዙም ማራኪ ይሆናል።
በወረርሽኙ ተጽእኖ በሰራተኞች መካከል ያለው የብዝበዛ ስሜት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጠነከረ በመሄድ የሰዎችን የብስጭት ስሜት እያባባሰ መጥቷል፡ ሰልጣኞች ብዙ ሰአታት ሲሰሩ እና ትልቅ የግል ስጋቶችን ሲሸከሙ በቴክኖሎጂ እና በፋይናንስ መስክ ያሉ ጓደኞቻቸው ከቤት ሆነው ሊሰሩ እና ብዙ ጊዜ በችግር ውስጥ ሀብት ሊያገኙ ይችላሉ. ምንም እንኳን የሕክምና ሥልጠና ሁልጊዜ እርካታ ላይ የኢኮኖሚ መዘግየት ማለት ቢሆንም, ወረርሽኙ በዚህ የፍትሃዊነት ስሜት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አስከትሏል: በዕዳ ከተከበቡ ገቢዎ የቤት ኪራይ መክፈል ብቻ ነው; በኢንስታግራም ላይ “ቤት ውስጥ የሚሰሩ” የጓደኞችን ልዩ ፎቶዎች ታያለህ፣ ነገር ግን በኮቪድ-19 ምክንያት ላልሆኑ ባልደረቦችህ የጽኑ እንክብካቤ ክፍልን ቦታ መውሰድ አለብህ። የሥራ ሁኔታዎን ትክክለኛነት እንዴት አይጠራጠሩም? ወረርሽኙ ቢያልፍም, ይህ የፍትሃዊነት ስሜት አሁንም አለ. አንዳንድ የነዋሪ ሐኪሞች የሕክምና ልምምድን ተልዕኮ መጥራት 'የኩራትህን ዋጥ' መግለጫ ነው ብለው ያምናሉ።
የሥራ ሥነ ምግባር ሥራ ትርጉም ያለው መሆን አለበት ከሚለው እምነት የመነጨ እስከሆነ ድረስ የዶክተሮች ሙያ አሁንም መንፈሳዊ እርካታን ለማግኘት ቃል ገብቷል. ነገር ግን፣ ይህ ተስፋ ባዶ ሆኖ ለሚሰማቸው፣ የህክምና ባለሙያዎች ከሌሎች ሙያዎች የበለጠ ተስፋ አስቆራጭ ናቸው። ለአንዳንድ ሰልጣኞች መድሃኒት ቁጣቸውን ሊያነሳሳ የሚችል "አመጽ" ስርዓት ነው. ሰፊ ኢፍትሃዊነትን፣ ሰልጣኞችን በደል እና ማህበራዊ ኢፍትሃዊነትን ለመጋፈጥ ፈቃደኛ ያልሆኑትን የመምህራን እና የሰራተኞች አመለካከት ይገልጻሉ። ለእነሱ፣ ‘ተልእኮ’ የሚለው ቃል የሚያመለክተው የሕክምና ልምምድ ያላሸነፈውን የሞራል የበላይነት ስሜት ነው።
አንድ የነዋሪው ሀኪም "ሰዎች መድሃኒት 'ተልእኮ' ነው ሲሉ ምን ማለታቸው ነው? ምን ተልዕኮ እንዳላቸው ይሰማቸዋል?" በህክምና ተማሪ በነበረችበት አመታት፣ የጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ለሰዎች ህመም ትኩረት ባለመስጠቱ፣ የተገለሉ ህዝቦችን በደል እና ለታካሚዎች መጥፎ ግምት የመስጠት ዝንባሌ ተበሳጭታለች። በሆስፒታል ውስጥ በተለማመዱበት ወቅት የእስር ቤቱ ታካሚ በድንገት ከዚህ ዓለም በሞት ተለይቷል። በመተዳደሪያ ደንብ ምክንያት እጁ በካቴና ታስሮ ከቤተሰቦቹ ጋር ያለውን ግንኙነት አቋርጧል። የእሱ ሞት እኚህን የህክምና ተማሪ የመድሃኒትን ምንነት እንዲጠራጠር አድርጎታል። ትኩረታችን በባዮሜዲካል ጉዳዮች ላይ እንጂ በህመም ላይ እንዳልሆነ ተናገረች፣ እና “የዚህ ተልዕኮ አካል መሆን አልፈልግም
ከሁሉም በላይ፣ ብዙ የሚከታተሉ ሐኪሞች ማንነታቸውን ለመግለጽ ሥራ መጠቀምን ይቃወማሉ በሚለው የቶምፕሰን አስተያየት ይስማማሉ። ዊት እንዳብራራው፣ ‘ተልእኮ’ በሚለው ቃል ውስጥ ያለው የተሳሳተ የቅድስና ስሜት ሰዎች ሥራ የሕይወታቸው ዋነኛ ገጽታ እንደሆነ እንዲያምኑ ያደርጋቸዋል። ይህ አባባል ሌሎች በርካታ ትርጉም ያላቸውን የሕይወት ዘርፎች ከማዳከም ባለፈ ሥራ ያልተረጋጋ የማንነት ምንጭ ሊሆን እንደሚችልም ይጠቁማል። ለምሳሌ የዊት አባት የኤሌትሪክ ባለሙያ ነው፣ እና በስራው የላቀ አፈጻጸም ቢኖረውም በፌዴራል የገንዘብ ድጎማ ተለዋዋጭነት የተነሳ ላለፉት 11 አመታት ለ8 አመታት ስራ አጥ ሆኖ ቆይቷል። ዊት እንዳሉት፣ “አሜሪካውያን ሠራተኞች በአብዛኛው የተረሱ ሠራተኞች ናቸው።ዶክተሮች ከዚህ የተለየ አይደሉም፣ የካፒታሊዝም ማርሽ ብቻ ናቸው ብዬ አስባለሁ።
በጤና አጠባበቅ ሥርዓቱ ውስጥ የችግሮች መንስኤ ኮርፖሬሽኔሽን እንደሆነ ብስማማም አሁን ባለው ሥርዓት ውስጥ ያሉ ታካሚዎችን በመንከባከብ ቀጣዩን የዶክተሮች ትውልድ ማፍራት አለብን። ምንም እንኳን ሰዎች ሥራ አጥነትን ሊቀበሉ ቢችሉም እነሱ ወይም ቤተሰቦቻቸው በሚታመሙበት በማንኛውም ጊዜ ጥሩ የሰለጠኑ ዶክተሮችን እንደሚያገኙ ምንም ጥርጥር የለውም። ስለዚህ ዶክተሮችን እንደ ሥራ ማከም ማለት ምን ማለት ነው?

የዘገየ

በነዋሪነት ስልጠናው ወቅት ዊት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ወጣት ሴት ታካሚን ይንከባከባል። እንደ ብዙ ሕመምተኞች የኢንሹራንስ ሽፋኑ በቂ አይደለም እና ብዙ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ያጋጥማታል, ይህም ማለት ብዙ መድሃኒቶችን መውሰድ አለባት. ብዙ ጊዜ ሆስፒታል ትተኛለች, እና በዚህ ጊዜ በሁለትዮሽ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና በ pulmonary embolism ምክንያት ገብታለች. ከአንድ ወር አፒክሳባን ጋር ተለቅቃለች። ዊት ብዙ ህሙማን በቂ ያልሆነ የመድን ሽፋን ሲሰቃዩ አይቷል፣ስለዚህ መድሀኒት ቤቱ የፀረ የደም መርጋት ህክምናን ሳታቋርጥ በፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች የሚያቀርቧትን ኩፖኖች እንደምትጠቀም ታማሚዎች ሲናገሩ ተጠራጣሪ ነው። በሚቀጥሉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ እንደገና ሆስፒታል እንዳትታከም በማሰብ ከተመደበው የተመላላሽ ታካሚ ክሊኒክ ውጭ ሶስት ጉብኝት አዘጋጀላት።
ቢሆንም፣ ከተለቀቀች ከ30 ቀናት በኋላ፣ አፒክሳባን ጥቅም ላይ እንደዋለ ገልጻ ለዊት መልእክት ልካለች። ፋርማሲው ሌላ ግዢ 750 ዶላር እንደሚያወጣ ነግሯታል፣ ይህ ደግሞ ምንም አቅሟ የማትችለው። ሌሎች የደም መፍሰስን የሚከላከሉ መድሐኒቶችም ተመጣጣኝ ስላልነበሩ ዊት ሆስፒታል አስገብቷት ወደ warfarin እንድትቀይር ጠየቃት ምክንያቱም እሱ እየዘገየ እንደሆነ ስለሚያውቅ ነው። በሽተኛው ለደረሰባቸው ችግር ይቅርታ ሲጠይቅ ዊት እንዲህ ሲል መለሰ፡- “እባክዎ እርስዎን ለመርዳት ላደረኩት ሙከራ አመስጋኝ አይሁኑ። የሆነ ስህተት ካለ ይህ ስርዓት በጣም ያሳዘነዎት በመሆኑ የራሴን ስራ እንኳን በደንብ መስራት ስለማልችል ነው።
ዊት ሕክምናን እንደ ተልእኮ ሳይሆን እንደ ሥራ ይቆጥረዋል፣ ነገር ግን ይህ ለታካሚዎች ምንም ዓይነት ጥረት ለማድረግ ያለውን ፍላጎት እንደማይቀንስ ግልጽ ነው። ነገር ግን፣ ከሀኪሞች፣ ከትምህርት ክፍል መሪዎች እና ከክሊኒካዊ ዶክተሮች ጋር ያደረግኩት ቃለ ምልልስ እንደሚያሳየው ስራን ሳያውቅ ህይወትን እንዳይበላ ለመከላከል የሚደረገው ጥረት የህክምና ትምህርት መስፈርቶችን የመቋቋም አቅም ይጨምራል።
ብዙ አስተማሪዎች ለትምህርታዊ ፍላጎቶች ትዕግስት ማጣት እየጨመረ ያለውን “የዋሸ” አስተሳሰብን ገልፀውታል። አንዳንድ የቅድመ ክሊኒካዊ ተማሪዎች በግዴታ የቡድን ተግባራት ውስጥ አይሳተፉም ፣ እና ኢንተርኖች አንዳንድ ጊዜ ቅድመ-እይታን አይፈልጉም። አንዳንድ ተማሪዎች የታካሚውን መረጃ እንዲያነቡ ወይም ለስብሰባ እንዲዘጋጁ መደረጉ የግዴታ መርሐግብር ደንቦችን ይጥሳል ብለው አጥብቀው ይጠይቃሉ። ተማሪዎች በፈቃደኛ የወሲብ ትምህርት ተግባራት ላይ ባለመሳተፋቸው፣ መምህራንም ከእነዚህ ተግባራት ራሳቸውን አግልለዋል። አንዳንድ ጊዜ አስተማሪዎች ያለመቅረት ጉዳዮችን ሲያስተናግዱ ጨዋነት የጎደለው እርምጃ ሊወሰድባቸው ይችላል። አንድ የፕሮጀክት ዳይሬክተር እንደነገሩኝ አንዳንድ የነዋሪ ሐኪሞች አስገዳጅ የተመላላሽ ታካሚ ጉብኝት መቅረታቸው ትልቅ ነገር እንዳልሆነ ያስባሉ። እሷ፣ “እኔ ብሆን ኖሮ በእርግጠኝነት በጣም እደነግጥ ነበር፣ ነገር ግን ጉዳዩ የፕሮፌሽናል ስነምግባር ወይም የመማር እድሎችን ማጣት ነው ብለው አያስቡም።
ምንም እንኳን ብዙ አስተማሪዎች ደንቦች እየተለወጡ መሆናቸውን ቢገነዘቡም፣ ጥቂቶች በይፋ አስተያየት ለመስጠት ፈቃደኞች ናቸው። ብዙ ሰዎች ትክክለኛ ስማቸው እንዲደበቅ ይጠይቃሉ። ብዙ ሰዎች ከትውልድ ወደ ትውልድ የሚተላለፈውን ውሸታም - የሶሺዮሎጂስቶች 'የአሁኑ ልጆች' የሚሉትን - ስልጠናቸው ከሚቀጥለው ትውልድ የላቀ መሆኑን በማመን ይጨነቃሉ። ነገር ግን ሰልጣኞች ያለፈው ትውልድ ያልተረዳውን መሰረታዊ ድንበሮች ሊገነዘቡ እንደሚችሉ አምነው፣ የአስተሳሰብ ለውጥ ለሙያ ስነ-ምግባር ጠንቅ ነው የሚል ተቃራኒ አስተያየትም አለ። የትምህርት ኮሌጅ ዲን ተማሪዎች ከገሃዱ አለም የተነጠሉበትን ስሜት ገልጿል። ወደ ክፍል ሲመለሱም አንዳንድ ተማሪዎች አሁንም በምናባዊው አለም እንደሚያደርጉት ባህሪ እንደሚያሳዩ ጠቁመዋል። እሷም “ካሜራውን ማጥፋት እና ስክሪኑን ባዶ መተው ይፈልጋሉ” አለች ። እንዲህ ማለት ፈልጋለች፣ “ሄሎ፣ ከእንግዲህ ማጉላት ላይ አይደለሽም።
እንደ ጸሃፊ፣ በተለይም መረጃ በሌለበት መስክ ውስጥ፣ የእኔ ትልቁ ስጋት የራሴን አድሏዊነት ለማሟላት አንዳንድ አስደሳች ታሪኮችን መምረጥ እችላለሁ። ነገር ግን ይህንን ርዕስ በተረጋጋ ሁኔታ ለመተንተን ይከብደኛል፡ እንደ ሶስተኛ ትውልድ ዶክተር በአስተዳደጌ ላይ የምወዳቸው ሰዎች ህክምናን ለመለማመድ ያላቸው አመለካከት እንደ የህይወት አኗኗር ስራ እንዳልሆነ በአስተዳደጌ ተመልክቻለሁ. አሁንም የዶክተሮች ሙያ ቅድስና አለው ብዬ አምናለሁ። ግን አሁን ያሉት ተግዳሮቶች በግለሰብ ተማሪዎች መካከል ያለውን የትጋት እጥረት ወይም አቅም የሚያንፀባርቁ አይመስለኝም። ለምሳሌ፣ የካርዲዮሎጂ ተመራማሪዎች አመታዊ ምልመላ አውደ ርዕያችን ላይ ስገኝ፣ የሰልጣኞቹ ችሎታ እና ችሎታ ሁልጊዜ ያስደንቀኛል። ነገር ግን፣ የሚያጋጥሙን ፈተናዎች ከግል ይልቅ ባሕላዊ ቢሆኑም፣ ጥያቄው አሁንም አለ፡ በሥራ ቦታ የአመለካከት ለውጥ እውን ነውን?
ይህ ጥያቄ ለመመለስ አስቸጋሪ ነው. ከወረርሽኙ በኋላ፣ የሰውን ሀሳብ የሚቃኙ ስፍር ቁጥር የሌላቸው መጣጥፎች የምኞት መጨረሻ እና 'ጸጥ ያለ ማቆም' መጨመሩን በዝርዝር ገልፀውታል። ጠፍጣፋ መዋሸት “በዋነኛነት ራስን ከሥራ ለመብለጥ አለመቀበል ማለት ነው ። ሰፋ ያለ የሥራ ገበያ መረጃም እነዚህን አዝማሚያዎች ይጠቁማል ። ለምሳሌ ፣ አንድ ጥናት እንዳመለከተው ወረርሽኙ በተከሰተበት ወቅት ከፍተኛ ገቢ ያላቸው እና ከፍተኛ የተማሩ ወንዶች የስራ ሰዓታቸው በአንጻራዊ ሁኔታ ቀንሷል እና ይህ ቡድን ቀደም ሲል ረጅሙን ሰአታት ለመስራት ፍላጎት ነበረው ። ተመራማሪዎች እነዚህ ክስተቶች “የሥራን ሚዛን ለመጠበቅ እና ወደ ሥራ የመሄድ” አዝማሚያዎች ሊኖሩ እንደሚችሉ ገምተዋል ። የምክንያት ግንኙነት እና ተጽእኖ አልተወሰነም የምክንያቱ ክፍል ስሜታዊ ለውጦችን በሳይንስ ለመያዝ አስቸጋሪ ነው.
ለምሳሌ፣ በዝምታ ስራ መልቀቁ 'ለክሊኒካል ዶክተሮች፣ ለስራ ልምምድ ሰራተኞች እና ለታካሚዎቻቸው ምን ማለት ነው? ምሽት 4 ሰዓት ላይ ውጤቱን የሚያሳየው የሲቲ ሪፖርት የሜታስታቲክ ካንሰርን እንደሚያመለክት ለታካሚዎች በፀጥታ ማታ ማሳወቅ ተገቢ አይደለምን? አስባለው። ይህ ኃላፊነት የጎደለው አስተሳሰብ የታካሚዎችን ዕድሜ ያሳጥረዋል? የማይመስል ነገር ነው። በስልጠናው ወቅት የተገነቡት የስራ ልምዶች በክሊኒካዊ ተግባራችን ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ? በእርግጥ አደርጋለሁ። ይሁን እንጂ ክሊኒካዊ ውጤቶችን የሚነኩ ብዙ ምክንያቶች በጊዜ ሂደት ሊለወጡ ስለሚችሉ አሁን ባለው የሥራ አመለካከቶች እና የወደፊት የምርመራ እና የሕክምና ጥራት መካከል ያለውን የምክንያት ግንኙነት ለመረዳት ፈጽሞ የማይቻል ነው.

ከእኩዮች ግፊት
ከፍተኛ መጠን ያለው ስነ-ጽሁፍ ለባልደረባዎች የስራ ባህሪ ያለንን ስሜታዊነት ዘግቧል። አንድ ጥናት ቀልጣፋ ሰራተኛን ወደ ፈረቃ መጨመር እንዴት የግሮሰሪ መደብር ገንዘብ ተቀባይዎችን የስራ ቅልጥፍና እንደሚጎዳ ተዳሷል። ደንበኞቻቸው ብዙ ጊዜ ከዘገምተኛ የፍተሻ ቡድኖች ወደ ሌላ ፈጣን እንቅስቃሴ ቡድን ስለሚቀየሩ፣ ቀልጣፋ ሰራተኛን ማስተዋወቅ ወደ “ነጻ ግልቢያ” ችግር ሊያመራ ይችላል፡ ሌሎች ሰራተኞች የስራ ጫናቸውን ሊቀንስ ይችላል። ነገር ግን ተመራማሪዎቹ ተቃራኒውን አግኝተዋል-ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ሰራተኞች ሲተዋወቁ, የሌሎች ሰራተኞች የስራ ቅልጥፍና በትክክል ይሻሻላል, ነገር ግን የዚያን ከፍተኛ ብቃት ያለው ሰራተኛ ቡድን ማየት ከቻሉ ብቻ ነው. በተጨማሪም, ይህ ተፅዕኖ ከሠራተኛው ጋር እንደገና እንደሚሰሩ በሚያውቁ ገንዘብ ተቀባይዎች መካከል የበለጠ ጎልቶ ይታያል. ከተመራማሪዎቹ አንዱ የሆኑት ኤንሪኮ ሞሬቲ፣ መንስኤው ማኅበራዊ ጫና ሊሆን እንደሚችል ነግሮኛል፡ ገንዘብ ተቀባይዎች የእኩዮቻቸውን አስተያየት ስለሚያስቡ እና ሰነፍ ስለሆኑ አሉታዊ ግምገማ አይፈልጉም።
የነዋሪነት ስልጠና በጣም ደስ ቢለኝም በሂደቱ በሙሉ ብዙ ጊዜ ቅሬታዬን አቀርባለሁ። በዚህ ጊዜ ዳይሬክተሮችን አምልጬ ከሥራ ለመራቅ የሞከርኩባቸውን ትዕይንቶች በአሳፋሪ ሁኔታ ሳስታውስ አላልፍም። ሆኖም፣ በተመሳሳይ ጊዜ፣ በዚህ ዘገባ ላይ ቃለ መጠይቅ ያደረግኳቸው በርካታ ከፍተኛ ነዋሪ ሐኪሞች፣ የግል ደህንነትን አፅንዖት የሚሰጡ አዳዲስ ደንቦች እንዴት ሙያዊ ስነ-ምግባርን በትልቅ ደረጃ እንደሚያዳክሙ ገልጸዋል - ይህም ከሞሬቲ የምርምር ግኝቶች ጋር ይገጣጠማል። ለምሳሌ፣ አንድ ተማሪ “የግል” ወይም “የአእምሮ ጤና” ቀናት እንደሚያስፈልግ አምኖ ተቀብሏል፣ ነገር ግን የመድሃኒት ልምምድ ከፍተኛ ስጋት ለእረፍት ለማመልከት ደረጃዎችን ከፍ እንደሚያደርግ ይጠቁማል። ላልታመም ሰው በፅኑ ህሙማን ክፍል ውስጥ ለረጅም ጊዜ እንደሰራች እና ይህ ባህሪ ተላላፊ መሆኑን አስታውሳ ለግል ፍቃድ የራሷን ማመልከቻ ገደብ ነካ። በጥቂት ራስ ወዳድ ግለሰቦች ተገፋፍቶ ውጤቱ "ወደታች ውድድር" ነው አለች.
አንዳንድ ሰዎች በዛሬው ጊዜ የሰለጠኑ ሐኪሞች የሚጠብቁትን በብዙ መንገዶች ማሟላት እንዳልቻልን ስለሚያምኑ “ወጣት ዶክተሮች የሕይወታቸውን ትርጉም እየነፈግን ነው” ብለው ደምድመዋል። ይህን አመለካከት አንድ ጊዜ ተጠራጠርኩ። ነገር ግን በጊዜ ሂደት ልንፈታው የሚገባን መሰረታዊ ችግር “ዶሮ እንቁላል የምትጥል ወይም እንቁላል የምትጥል ዶሮ” ከሚለው ጥያቄ ጋር ተመሳሳይ እንደሆነ ቀስ በቀስ በዚሁ እሳቤ እስማማለሁ። የሰዎች ተፈጥሯዊ ምላሽ እንደ ሥራ ማየቱ እስከሆነ ድረስ የሕክምና ሥልጠና ትርጉም ተነፍጓል? ወይም መድሃኒትን እንደ ሥራ ሲይዙት ሥራ ይሆናል?

ማንን ነው የምናገለግለው።
ዊትን ለታካሚዎች ባለው ቁርጠኝነት እና መድሃኒትን እንደ ተልእኳቸው በሚመለከቱት መካከል ስላለው ልዩነት ስጠይቀው የአያቱን ታሪክ ነገረኝ። አያቱ በምስራቃዊ ቴነሲ ውስጥ የሰራተኛ ማህበር የኤሌክትሪክ ሠራተኛ ነበሩ። በሠላሳዎቹ ዓመታት ውስጥ እሱ በሚሠራበት የኃይል ማመንጫ ጣቢያ ውስጥ አንድ ትልቅ ማሽን ፈነዳ። ሌላ የኤሌትሪክ ሰራተኛ በፋብሪካው ውስጥ ተይዞ ነበር፣ እና የዊት አያት እሱን ለማዳን በፍጥነት ወደ እሳቱ ገቡ። ምንም እንኳን ሁለቱም በመጨረሻ ቢያመልጡም የዊት አያት ከፍተኛ መጠን ያለው ወፍራም ጭስ ወደ ውስጥ ተነፈሱ። ዊት በአያቱ የጀግንነት ተግባር ላይ አላለም፣ ነገር ግን አያቱ ከሞቱ፣ በምስራቅ ቴነሲ ውስጥ ለኃይል ምርት ነገሮች ብዙም የተለየ ላይሆኑ እንደሚችሉ አፅንዖት ሰጥቷል። ለኩባንያው, የአያት ህይወት መስዋእት ሊሆን ይችላል. በዊት እይታ፣ አያቱ ወደ እሳቱ በፍጥነት የገቡት ስራው ስለነበር ወይም የኤሌትሪክ ባለሙያ ለመሆን ስለተጠራ ሳይሆን አንድ ሰው እርዳታ ስለሚያስፈልገው ነው።
ዊት በዶክተርነት ሚናው ላይም ተመሳሳይ አመለካከት አለው. ‘በመብረቅ ቢመታኝም ሁሉም የህክምና ማህበረሰብ በዱር አራዊት መስራቱን ይቀጥላል’ ብሏል። የዊት የኃላፊነት ስሜት፣ ልክ እንደ አያቱ፣ ለሆስፒታሉ ታማኝ መሆን ወይም የስራ ሁኔታ ምንም ግንኙነት የለውም። ለምሳሌ በእሳት ውስጥ እርዳታ የሚያስፈልጋቸው ብዙ ሰዎች በዙሪያው እንዳሉ አመልክቷል. “የእኔ ቃል ኪዳን ለእነዚያ ሰዎች እንጂ ለሚጨቁኑን ሆስፒታሎች አይደለም።
በዊት በሆስፒታሉ አለመተማመን እና ለታካሚዎች ባለው ቁርጠኝነት መካከል ያለው ተቃርኖ የሞራል ችግርን ያሳያል። የሕክምና ሥነ ምግባር የመበስበስ ምልክቶችን እያሳየ ይመስላል, በተለይም የስርዓት ስህተቶች በጣም ለሚጨነቅ ትውልድ. ነገር ግን፣ የስርዓት ስህተቶችን የምናስተናግድበት መንገዳችን መድሃኒትን ከውስጣችን ወደ ዳር ማዞር ከሆነ ታካሚዎቻችን የበለጠ ህመም ሊሰቃዩ ይችላሉ። የዶክተር ሙያ በአንድ ወቅት መስዋዕትነት እንዳለበት ይታሰብ ነበር ምክንያቱም የሰው ሕይወት ከሁሉም በላይ አስፈላጊ ነው. ስርዓታችን የስራችንን ባህሪ ቢቀይርም የታካሚዎችን ፍላጎት አልለወጠም። 'ያለፈውን ያህል አሁን ያለው ጥሩ አይደለም' ብሎ ማመን የትውልድ አድልዎ ብቻ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን፣ ይህን የናፍቆት ስሜት በራስ-ሰር መቃወም ወደ እኩል ችግር ጽንፎችም ሊያመራ ይችላል፡ ያለፈውን ነገር ሁሉ ልንወደው እንደማይገባ ማመን። በሕክምናው መስክም እንደዛ ያለ አይመስለኝም።
የእኛ ትውልድ በ 80 ሰዓት የስራ ሳምንት ስርዓት መጨረሻ ላይ ስልጠና አግኝቷል, እና አንዳንድ ከፍተኛ ሀኪሞቻችን የእነሱን ደረጃዎች ፈጽሞ እንደማናሟላ ያምናሉ. ሃሳባቸውን በግልፅ እና በስሜታዊነት ስለገለጹላቸው አውቃለሁ። የዛሬው ውጥረት የበዛበት የትውልዶች ግንኙነት ልዩነቱ የሚያጋጥሙንን የትምህርት ተግዳሮቶች በግልፅ መወያየት አስቸጋሪ እየሆነ መምጣቱ ነው። በእውነቱ፣ ወደዚህ ርዕስ ትኩረቴን የሳበው ይህ ዝምታ ነው። ሀኪም በስራቸው ላይ ያለው እምነት የግል እንደሆነ ተረድቻለሁ; ሕክምናን መለማመድ ሥራ ወይም ተልእኮ ስለመሆኑ ምንም “ትክክለኛ” መልስ የለም። ሙሉ በሙሉ ያልገባኝ ነገር ቢኖር ይህን ጽሁፍ በምጽፍበት ወቅት እውነተኛ ሃሳቤን ለመግለጽ ለምን እንደፈራሁ ነው። በሰልጣኞች እና በዶክተሮች የሚከፈለው መስዋዕትነት ዋጋ ያለው ነው የሚለው አስተሳሰብ ከጊዜ ወደ ጊዜ የተከለከለው ለምንድነው?