ዜና

እ.ኤ.አ. ኤፕሪል 10፣ 2023 የዩኤስ ፕሬዝዳንት ጆ ባይደን በዩናይትድ ስቴትስ የ COVID-19 “ብሄራዊ ድንገተኛ አደጋ”ን በይፋ የሚያበቃ ህግ ፈርመዋል። ከአንድ ወር በኋላ ኮቪድ-19 ከአሁን በኋላ “ዓለም አቀፍ አሳሳቢ የህዝብ ጤና ድንገተኛ አደጋ” ማለት አይደለም። በሴፕቴምበር 2022፣ ቢደን “የኮቪድ-19 ወረርሽኝ አብቅቷል” ብሎ ተናግሯል፣ እና በዚያ ወር በዩናይትድ ስቴትስ ከ10,000 በላይ ከኮቪድ-19 ጋር የተገናኘ ሞት ነበር። እርግጥ ነው፣ ዩናይትድ ስቴትስ እንዲህ ዓይነት መግለጫዎችን ስትሰጥ ብቻዋን አይደለችም። አንዳንድ የአውሮፓ ሀገራት በ2022 የኮቪድ-19 ወረርሽኝ ድንገተኛ አደጋ ማብቃቱን አውጀዋል፣ ገደቦችን አንስተዋል እና ኮቪድ-19ን እንደ ኢንፍሉዌንዛ አስተዳድረዋል። በታሪክ ውስጥ እንደዚህ ካሉ መግለጫዎች ምን ትምህርት እናገኛለን?

ከሶስት መቶ ዓመታት በፊት የፈረንሳዩ ንጉስ ሉዊስ 15ኛ በደቡብ ፈረንሳይ ተከስቶ የነበረው የወረርሽኝ ወረርሽኝ አብቅቷል (ፎቶውን ይመልከቱ) በማለት ወስኗል። ለብዙ መቶ ዘመናት, ወረርሽኝ በዓለም ዙሪያ እጅግ በጣም ብዙ ሰዎችን ገድሏል. ከ 1720 እስከ 1722 ድረስ ከግማሽ በላይ የማርሴይ ህዝብ ሞተ. የአዋጁ ዋና አላማ ነጋዴዎች የንግድ ስራቸውን እንዲቀጥሉ መፍቀድ ሲሆን መንግስት የወረርሽኙን ፍጻሜ "በአደባባይ ለማክበር" በቤታቸው ፊት ለፊት የእሣት እሳት እንዲያቃጥሉ ጋብዟል። አዋጁ በስነ-ስርአት እና በምልክት የተሞላ ነበር፣ እና ወረርሽኙን ማብቃት ለሚቀጥሉት መግለጫዎች እና ክብረ በዓላት መስፈርት አዘጋጅቷል። ከእንደዚህ አይነት ማስታወቂያዎች በስተጀርባ ስላለው ኢኮኖሚያዊ ምክንያትም ግልፅ ብርሃን ይፈጥራል።

እ.ኤ.አ. በ 1723 በፕሮቨንስ የወረርሽኙን ፍጻሜ ለማክበር በፓሪስ የእሳት ቃጠሎ ማወጅ አዋጅ።

ግን አዋጁ በእርግጥ ወረርሽኙን አብቅቷል? በእርግጥ አይደለም. በ19ኛው መቶ ዘመን መገባደጃ ላይ የወረርሽኝ ወረርሽኝ አሁንም ተከስቷል፤ በዚህ ጊዜ አሌክሳንደር ያርሲን በ1894 በሆንግ ኮንግ በሽታ አምጪ የየርሲኒያ ተባይ በሽታን አገኘ። አንዳንድ ሳይንቲስቶች ወረርሽኙ በ1940ዎቹ እንደጠፋ ቢያምኑም ይህ ታሪካዊ ቅርስ ከመሆን የራቀ ነው። በምእራብ ዩናይትድ ስቴትስ በሚገኙ ገጠራማ አካባቢዎች በሰዎች ላይ በሚከሰት ዞኖቲክ መልክ ሰዎችን ሲያጠቃ የቆየ ሲሆን በአፍሪካ እና በእስያም የተለመደ ነው።

ስለዚህ እኛ ከመጠየቅ በስተቀር ምንም ማድረግ አንችልም: ወረርሽኙ መቼም ያበቃል? ከሆነስ መቼ? የዓለም ጤና ድርጅት ከፍተኛው የቫይረሱ የመታቀፉን ጊዜ ያህል የተረጋገጠ ወይም የተጠረጠሩ ጉዳዮች ካልተከሰቱ ወረርሽኙ አብቅቷል ብሎ ያስባል። ይህንን ፍቺ በመጠቀም ኡጋንዳ በጃንዋሪ 11, 2023 በሀገሪቱ በጣም የቅርብ ጊዜውን የኢቦላ ወረርሽኝ ማብቃቱን አወጀች. ነገር ግን, ምክንያቱም ወረርሽኝ (ከግሪክ ቃላቶች pan ["all"] እና demos ["ሰዎች" ከሚለው የግሪክኛ ቃል የተገኘ) ኤፒዲሚዮሎጂያዊ እና ማህበራዊ ፖለቲካዊ ክስተት በአለም አቀፍ ደረጃ የሚከሰት ነው, የወረርሽኙ ፍጻሜ ልክ እንደ መጀመሪያው, በኤፒዲሚዮሎጂ, በፖለቲካዊ እና በማህበራዊ ሁኔታዎች ላይ ብቻ የተመካ አይደለም. ወረርሽኙን በማስወገድ ረገድ ያጋጠሙትን ተግዳሮቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት (መዋቅራዊ የጤና ልዩነቶችን ጨምሮ፣ ዓለም አቀፍ ውጥረቶች በዓለም አቀፍ ትብብር፣ በሕዝብ እንቅስቃሴ፣ በፀረ ቫይረስ መቋቋም እና በሥነ-ምህዳር ላይ የሚደርሰው ጉዳት የዱር አራዊትን ባህሪ ሊለውጥ ይችላል) ማህበረሰቦች ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ማህበራዊ፣ ፖለቲካዊ እና ኢኮኖሚያዊ ወጪዎችን የያዘ ስልት ይመርጣሉ። ስልቱ ደካማ ማህበረ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ወይም የጤና ችግር ላለባቸው የተወሰኑ ሰዎች የተወሰኑ ሞትን እንደ የማይቀር አድርጎ ማከምን ያካትታል።

ስለዚህ፣ ወረርሽኙ የሚያቆመው ህብረተሰቡ ለህብረተሰብ ጤና ርምጃዎች ማህበራዊ ፖለቲካዊ እና ኢኮኖሚያዊ ወጪዎች ተግባራዊ አቀራረብ ሲወስድ ነው - በአጭሩ፣ ህብረተሰቡ ተያያዥ የሞት እና የበሽታ ደረጃዎችን መደበኛ በሆነበት ጊዜ። እነዚህ ሂደቶች ለበሽታው "ኢንዶሚክ" ("ኢንዶሚክ" ከግሪክ en ["in") እና demos ለሚባለው ነገር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, ይህ ሂደት የተወሰነ ቁጥር ያላቸውን ኢንፌክሽኖች መታገስን ያካትታል. ሥር የሰደዱ በሽታዎች በማህበረሰቡ ውስጥ አልፎ አልፎ የበሽታ ወረርሽኝ ያስከትላሉ, ነገር ግን የድንገተኛ ክፍልን ወደ ሙሌት አያመሩም.

ጉንፋን ምሳሌ ነው። እ.ኤ.አ. በ 1918 የኤች 1 ኤን 1 ፍሉ ወረርሽኝ ፣ ብዙውን ጊዜ “የስፓኒሽ ፍሉ” ተብሎ የሚጠራው በዓለም ዙሪያ ከ 50 እስከ 100 ሚሊዮን ሰዎችን ገድሏል ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በግምት 675,000። ነገር ግን የH1N1 ፍሉ አይነት አልጠፋም ነገር ግን መለስተኛ በሆኑ ልዩነቶች መሰራጨቱን ቀጥሏል። የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል (ሲዲሲ) እንደገመተው በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ባለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ በየዓመቱ በአማካይ 35,000 ሰዎች በጉንፋን ይሞታሉ። ህብረተሰቡ በሽታውን "በበሽታ" (አሁን ወቅታዊ በሽታ) ብቻ ሳይሆን አመታዊ የሟችነት እና የበሽታ ምጣኔን መደበኛ ያደርገዋል. ህብረተሰቡም መደበኛ ያደርገዋል፣ ይህም ማለት ህብረተሰቡ የሚታገሳቸው ወይም ምላሽ የሚሰጣቸው የሟቾች ቁጥር የጋራ መግባባት ሆኖ በማህበራዊ፣ ባህላዊ እና ጤና ባህሪያት እንዲሁም በሚጠበቁት፣ ወጪዎች እና ተቋማዊ መሠረተ ልማቶች የተገነባ ነው።

ሌላው ምሳሌ የሳንባ ነቀርሳ ነው. በተባበሩት መንግስታት ዘላቂ ልማት ግቦች ውስጥ አንዱ የጤና ኢላማዎች በ 2030 ቲቢን ማስወገድ ነው, ፍፁም ድህነት እና ከፍተኛ እኩልነት ከቀጠለ ይህ እንዴት እንደሚሳካ መታየት አለበት. የቲቢ በሽታ በብዙ ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ሥር የሰደደ “ዝምተኛ ገዳይ” ነው፣ በአስፈላጊ መድኃኒቶች እጦት፣ በቂ የሕክምና ግብዓቶች፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የተጨናነቀ የመኖሪያ ቤት ሁኔታዎች። በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት፣ የቲቢ ሞት መጠን ከአስር አመታት በላይ ለመጀመሪያ ጊዜ ጨምሯል።

ኮሌራም ሥር የሰደደ ሆኗል። እ.ኤ.አ. በ 1851 የኮሌራ የጤና ተፅእኖ እና በአለም አቀፍ ንግድ ላይ ያለው መስተጓጎል የንጉሠ ነገሥቱ ኃያላን ተወካዮች የመጀመሪያውን ዓለም አቀፍ የንፅህና ኮንፈረንስ በፓሪስ በመጥራት በሽታውን እንዴት መቆጣጠር እንደሚቻል ለመወያየት አነሳስቷቸዋል. የመጀመሪያውን ዓለም አቀፍ የጤና ደንቦችን አወጡ. ነገር ግን ኮሌራን የሚያመጣው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተለይተው በአንፃራዊነት ቀላል የሆኑ ህክምናዎች (የውሃ ማደስን እና አንቲባዮቲኮችን ጨምሮ) ሲገኙ፣ የኮሌራ የጤና ስጋት ግን በትክክል አልቆመም። በአለም አቀፍ ደረጃ በየዓመቱ ከ1.3 እስከ 4 ሚሊዮን የሚደርሱ የኮሌራ ተጠቂዎች እና ከ21,000 እስከ 143,000 የሚደርሱ ተዛማጅ ሞት ይከሰታሉ። እ.ኤ.አ. በ2017 የኮሌራ ቁጥጥር ግብረ ሃይል በ2030 ኮሌራን ለማጥፋት ፍኖተ ካርታ አወጣ።ነገር ግን የኮሌራ ወረርሽኝ ከቅርብ አመታት ወዲህ በአለም ዙሪያ ለግጭት በተጋለጡ ወይም በድህነት በተጠቁ አካባቢዎች ጨምሯል።

ኤች.አይ.ቪ/ኤድስ ምናልባት ከቅርብ ጊዜ ወረርሽኙ በጣም ተስማሚ ምሳሌ ነው። እ.ኤ.አ. በ 2013 ፣ በአቡጃ ፣ ናይጄሪያ በተካሄደው የአፍሪካ ህብረት ልዩ ስብሰባ አባል ሀገራት ኤች አይ ቪ እና ኤድስ ፣ ወባን እና ሳንባ ነቀርሳን በ 2030 ለማስወገድ እርምጃዎችን ለመውሰድ ቆርጠዋል። በምርመራ፣ በሕክምና እና በመከላከል መዋቅራዊ ኢፍትሃዊነት በከፊል፣ በ2022፣ በዓለም ዙሪያ 630,000 ከኤችአይቪ ጋር የተገናኙ ሞት ይኖራሉ።

ኤችአይቪ/ኤድስ የአለም አቀፍ የህዝብ ጤና ችግር ሆኖ ቢቆይም፣ አሁን ግን የህዝብ ጤና ቀውስ ተብሎ አይታሰብም። ይልቁንም የኤችአይቪ/ኤድስ ሥር የሰደዱና የዘወትር ባህሪያቸውና የፀረ ኤችአይቪ ሕክምና ውጤታማነት ወደ ሥር የሰደደ በሽታ ለውጦ ቁጥጥሩ ውስን ሀብትን ከሌሎች ዓለም አቀፍ የጤና ችግሮች ጋር መወዳደር አለበት። እ.ኤ.አ. በ 1983 ከኤችአይቪ የመጀመሪያ ግኝት ጋር ተያይዞ የችግር ፣የቅድሚያ እና አጣዳፊነት ስሜት ቀንሷል። ይህ ማህበራዊ እና ፖለቲካዊ ሂደት በየዓመቱ በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎችን ሞት መደበኛ እንዲሆን አድርጓል.

ወረርሽኙን ማቆሙን ማወጅ በዚህ መንገድ የአንድ ሰው ሕይወት ዋጋ ተጨባጭ ተለዋዋጭ የሚሆንበትን ነጥብ ያሳያል - በሌላ አነጋገር መንግስታት ህይወትን ለማዳን የሚያመጣው ማህበራዊ፣ ኢኮኖሚያዊ እና ፖለቲካዊ ወጪዎች ከጥቅሙ በላይ እንደሆነ ይወስናሉ። ሥር የሰደደ በሽታ ከኢኮኖሚያዊ እድሎች ጋር አብሮ ሊሄድ እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው። በአንድ ወቅት ዓለም አቀፍ ወረርሽኞች የነበሩ በሽታዎችን ለመከላከል፣ ለማከም እና ለመቆጣጠር የረጅም ጊዜ የገበያ ግምት እና ኢኮኖሚያዊ ጠቀሜታዎች አሉ። ለምሳሌ፣ የኤችአይቪ መድኃኒቶች ዓለም አቀፍ ገበያ በ2021 ወደ 30 ቢሊዮን ዶላር የሚያወጣ ሲሆን በ2028 ከ45 ቢሊዮን ዶላር እንደሚበልጥ ይጠበቃል። በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት፣ “ረጅም COVID”፣ አሁን እንደ ኢኮኖሚያዊ ሸክም የሚታየው፣ ለፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪው ቀጣይ የኢኮኖሚ ዕድገት ነጥብ ሊሆን ይችላል።

እነዚህ ታሪካዊ ምሳሌዎች የወረርሽኙን ፍጻሜ የሚወስነው የወረርሽኙ ማስታወቂያም ሆነ የትኛውም የፖለቲካ ማስታወቂያ ሳይሆን የሟችነት እና የበሽታ ህመሙን መደበኛነት የበሽታውን ስርጭት እና ስርጭትን ማስተካከል እንደሆነ ግልጽ ያደርገዋል። ወረርሽኙን ወደ ፍጻሜው ያመጣው ከዚሁ ጋር የተያያዘው የህብረተሰብ ጤና ቀውስ ለህብረተሰቡ ኢኮኖሚያዊ ምርታማነት ወይም ለአለም ኢኮኖሚ ስጋት እንዳይፈጥር የመንግስት ቁርጠኝነት ነው። ስለዚህ የኮቪድ-19 ድንገተኛ አደጋን ማቆም ኃይለኛ ፖለቲካዊ፣ ኢኮኖሚያዊ፣ ሥነ-ምግባራዊ እና የባህል ኃይሎችን የመወሰን ውስብስብ ሂደት ነው፣ እና የኤፒዲሚዮሎጂያዊ እውነታዎችን ትክክለኛ ግምገማ ውጤት ወይም ምሳሌያዊ ምልክት ብቻ አይደለም።